据 美联社 1月27日 报道 为实现竞选承诺，总统乔·拜登计划重新开放“奥巴马医保”（HealthCare.gov）保险市场，为新冠疫情中需要保险的人提供特别的注册机会。

两名熟悉该计划的人说，拜登预计周四（28日）将签署一项行政命令，其细节仍在最后确定。他们在匿名的条件下发言，因为他们没有被授权在正式宣布之前讨论待定的命令。

虽然由于新冠疫情的经济冲击导致工作岗位流失，未投保的美国人越来越多，但川普政府拒绝为疫情中未投保的人设立“特别注册期”的呼吁。未能像他反复发誓的那样废除和取代“奥巴马医改”是前总统唐纳德·川普最痛苦的失望事情之一。他的政府继续试图寻找限制该计划或使该计划完全解体的方法。预计最高法院将在今年对川普对平价医疗法案（Affordable Care Act，即奥巴马医保）的最后法律挑战作出决定。

白宫对拜登的预期命令没有发表评论，但熟悉该计划的两位人士表示，新的注册期不会立即生效。相反，白宫希望为卫生与公众服务部提供时间来开展推广活动，并让保险公司为新客户的涌入做好准备。

奥巴马时代的医保法通过补贴在各州销售的私人保险来实现，把“医疗补助计划”（Medicaid）扩大到38个州，覆盖了超过2300万人，南方各州是主要例外。没有工作型医疗保险的人可以获得保障，医疗补助的扩大则是面向低收入者。

拜登的命令将直接影响目前服务于36个州的联邦保险市场 HealthCare.gov 。该市场在12月已经结束了一年一度的报名季，2021年的报名人数增长了约7%。今年包括各州直接运营的保险市场的最终数据将很快公布。

开放保险市场也有可能导致“医疗补助计划”对象的注册率提高，因为有资格参加该计划的人都会被自动推荐。

对于拜登来说，这个特殊的注册机会只是医保承诺的最初步骤，他曾承诺要在前总统奥巴马的医保法基础上，推动美国走向全民覆盖的医保系统。为此，他需要国会批准，而共和党人对医保法的反对意见仍然很强烈。

白宫新闻秘书詹·普萨基（Jen Psaki）周二表示，拜登也在考虑限制或扭转川普政府的行动，此前的行动允许各州对身体健全的低收入成年人提出工作要求，作为获得医疗补助的条件。这种规则被视为裁减项目注册率的一种方式。

她说：“拜登总统不认为，作为一项原则，人们要很难......才能获得医疗服务。他过去不支持，今天也不支持设置额外的限制。”

据无党派的凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）估计，在疫情之前约2800万没有保险的美国人中，有1600多万人有资格通过相应计划获得某种形式的有补贴的保险。

专家们一致认为，由于裁员，未参保人数有所上升，也许会增加500万到1000万，但权威的预测还要等待今年晚些时候政府的研究结果。

拜登预期的行政命令是《华盛顿邮报》首次报道的。

（编译 文婉秋）

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